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Figura 1. Ascitis y síndrome hepatorrenal.

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La menor excreción de agua libre provoca una hiponatremia dilucional y finalmente la alteración de la perfusión renal y el síndrome hepatorrenal.

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Con el paso del tiempo, la hipertensión portal estimula el desarrollo de vasos colaterales venosos portosistémicos. Pueden disminuir ligeramente la presión de la vena porta, pero pueden causar complicaciones.

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A menudo se identifican vasos colaterales en la pared abdominal, pero las venas que irradian desde el ombligo "cabeza de medusa" son mucho menos frecuentes e indican la Complicaciones de la hipertensión venosa portal de un flujo abundante en las venas umbilicales y periumbilicales.

Los vasos colaterales portosistémicos derivan la sangre procedente del hígado. Asimismo, las sustancias tóxicas que llegan del intestino se desvían en forma directa hacia la circulación sistémica y contribuyen al desarrollo de encefalopatía portosistémica.

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Intrahepatic circulation in liver disease. Boyer TD.

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Lebrec D, Moreau R. Pathogenesis of portal hypertension.

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Ekataksin W, Kaneda K. Liver microvascular architecture: an insight into the pathophysiology of portal hypertension.

The pathophysiology of portal hypertension. Sandblom P.

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The history of portal hypertension. Polio J, Groszmann RJ. Hemodynamic factors involved in the development and rupture of esophageal varices: a pathophysiologic approach to treatment.

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Hemodynamic changes in patients with portal venous obstruction. Current management of the complications of cirrhosis and portal hypertension: varices and variceal hemorrhage, ascites and spontaneous bacterial peritonitis. Etiology of liver cirrhosis in Mexico.

¿Cómo fumar causa hipertensión o presión arterial alta?

Portal hypertension in schistosomiasis. Lebrec D, Benhamou JP. Noncirrhotic intrahepatic portal hypertension. Hepatosplenic schistosomiasis: Pathophysiology and treatment.

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Hepatic and portal vein thrombosis in cirrhosis: possible role in development of parenchymal extinction and portal hypertension. Categorías : Gastroenterología Hepatología.

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La hipertensión portal es el aumento de la presión en la vena porta.

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No obstante, otros factores potencialmente reversibles contribuyen, como la contractilidad de las células que tapizan los sinusoides, la producción de sustancias vasoactivas p.

Con el paso del tiempo, la hipertensión portal estimula el desarrollo de vasos colaterales venosos portosistémicos.

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Pueden disminuir ligeramente la presión de la vena porta, pero pueden causar complicaciones. A menudo se identifican vasos colaterales en la pared abdominal, pero las venas que irradian desde el ombligo "cabeza de medusa" son mucho menos frecuentes e indican la presencia de un flujo abundante en las venas umbilicales y periumbilicales.

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Los vasos colaterales portosistémicos derivan la sangre procedente del hígado. Asimismo, las sustancias tóxicas que llegan del intestino se desvían en forma directa hacia la circulación sistémica y contribuyen al desarrollo de encefalopatía portosistémica.

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La congestión venosa dentro de las vísceras generada por la hipertensión portal contribuye al desarrollo de ascitis por la alteración de las fuerzas de Starling. A menudo se produce esplenomegalia e hiperesplenismo como resultado del aumento de la presión en la vena esplénica.

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También pueden desarrollarse trombocitopenia, leucopenia y, con menor asiduidad, anemia hemolítica. El sangrado producido por la gastropatía hipertensiva portal suele ser subagudo o crónico.

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Se puede detectar ascitis, esplenomegalia o encefalopatía portosistémica. La hipertensión portal se sospecha en un paciente con hepatopatía crónica que presenta circulación colateral, esplenomegalia, ascitis o encefalopatía portosistémica.

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Los estudios de diagnóstico por la imagen podrían ayudar al diagnóstico cuando se sospecha cirrosis. La ecografía o la TC suelen revelar vasos colaterales intraabdominales dilatados, y la ecografía Doppler puede definir la permeabilidad y el flujo en la vena porta. La terapia endoscópica o farmacológica continua reduce el riesgo de sangrado, pero sólo disminuye en forma marginal la tasa de mortalidad a largo plazo.

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